Une étape clé pour le retour à domicile
Recevoir l’équipe médicale pour la première fois à la maison marque un vrai tournant dans le parcours de soins. Ce moment vient souvent après une hospitalisation ou lors de la mise en place de soins à long terme à domicile. Il peut être accompagné de questions, d’appréhension, voire d’un certain stress, pour la personne concernée comme pour ses proches.
La première visite de l’équipe médicale n’est pas qu’un acte technique ; c’est la pose des bases d’une relation de confiance, la création d’un nouvel équilibre entre vie à la maison et accompagnement médical. Mieux on s’y prépare, plus le souffle de cette transition sera apaisé.
Comprendre le rôle de chaque intervenant
Lors d’une première visite, plusieurs professionnels peuvent venir à domicile, chacun avec une mission précise. Identifier leurs rôles aide à mieux anticiper le déroulement de la rencontre.
- L’infirmier ou l’infirmière : Il ou elle réalise les soins prescrits, observe l’état général, conseille et coordonne la suite des interventions. Il est souvent le référent pivot entre la famille, le patient et le reste de l’équipe.
- Le médecin traitant ou coordonnateur : Il ajuste les prescriptions médicales si besoin, répond aux questions de santé et supervise l’évolution de la prise en charge.
- L’aide-soignant(e) : Il/elle accompagne dans les gestes du quotidien (toilette, habillage, confort, prévention des escarres…).
- L’assistant(e) social(e) : Il/elle informe sur les droits, les aides matérielles ou financières, et guide dans les démarches administratives utiles.
- Les kinésithérapeutes, ergothérapeutes : Ils interviennent selon les besoins, pour la mobilité, la rééducation ou l’adaptation de l’environnement.
D’où l’importance, déjà en amont, de savoir qui va venir, pourquoi, et quelles tâches chaque personne assure. N’hésitez pas à demander explicitement : “Qui sera présent et que va-t-on faire aujourd’hui ?”.
Les documents et informations à préparer
Pour que cette première visite se déroule en douceur, certaines informations et documents seront précieux pour les soignants.
- Ordonnances récentes (traitements, soins infirmiers, prescriptions d’examens…)
- Résultats d’examens médicaux (analyses de sang, imagerie, bilans…)
- Lettre de liaison (envoyée par l’hôpital ou le médecin sortant, synthèse du dossier lors de la sortie d’hospitalisation – voir la HAS)
- Liste des traitements en cours (médicaments nom, posologie, heures de prise)
- Carte Vitale, carte de mutuelle
- Coordonnées des proches à contacter en cas d’urgence
Préparez également un carnet ou un classeur où centraliser ces documents, cela facilite le dialogue et permet de prendre des notes.
Rendre l’espace pratique et rassurant
Une simple organisation de l’espace contribue à la qualité des soins, tout en permettant au patient de conserver ses repères et son intimité.
- Accès facile : Si possible, dégagez le passage autour du lit ou du fauteuil. Évitez les tapis glissants, rangez les obstacles, surtout si une mobilité réduite ou du matériel médical est impliqué.
- Lumière suffisante : Préférez une pièce lumineuse, ou prévoyez une bonne lampe pour les soins délicats.
- Produits et matériel à disposition : Rassemblez les compresses, gants, boîtes à médicaments, etc. Votre infirmier(ère) complètera souvent le matériel spécifique.
- Respecter l’intimité : Placez un paravent, une couverture ou des vêtements amples à disposition pour préserver la pudeur, surtout lors des soins intimes.
- Zone d’hygiène : Lavez les mains du patient et prévoyez du savon, du gel hydroalcoolique et de l’eau à proximité.
Prévoir du temps et de la disponibilité
La première visite ne dure pas toujours très longtemps (généralement entre 30 minutes et 1h30 selon les besoins et la complexité), mais elle demande un minimum de disponibilité. Il s’agit d’un temps privilégié, pour poser les bases et, souvent, faire connaissance.
- Évitez tout autre rendez-vous ou intervention ce jour-là. Prévoyez un créneau où vous ne serez pas pressé par le temps.
- Invitez un proche à rester présent si cela rassure le malade ou s’il est difficile de mémoriser toutes les informations seul(e).
- Préparez une feuille pour noter les conseils importants ou les questions à poser lors d’un prochain passage.
Questions incontournables à poser lors de la première visite
Il n’est pas toujours simple de penser à toutes les interrogations, surtout au début. Voici quelques exemples de questions qui peuvent fluidifier la suite :
- Comment vont se dérouler les prochains soins ? À quelle fréquence ?
- Quels signes d’aggravation doit-on surveiller ? Quand s’inquiéter ?
- Qui contacter en cas de problème ou de question lorsque l’équipe n’est pas là ?
- Faut-il adapter l’alimentation, le sommeil, l’environnement ?
- Quels sont les médicaments indispensables ? Y a-t-il des effets secondaires ou interactions à surveiller ?
- L’équipe médicale dispose-t-elle des coordonnées de tous les intervenants pour bien communiquer entre eux ?
- Peut-on bénéficier d’aides à domicile complémentaires (auxiliaire de vie, portage de repas, etc.) ?
Anticiper les aspects administratifs et logistiques
Certaines démarches sont souvent oubliées dans le stress du retour à domicile. Pourtant, une bonne anticipation évite des complications :
- Vérifier la prise en charge des soins : Demandez quels actes sont remboursés à 100% (ALD : Affection Longue Durée, selon l’assurance maladie), les éventuels restes à charge ou besoins en avance de frais (Source : Ameli.fr).
- Relire les aides existantes : APA (allocation personnalisée d’autonomie), PCH (Prestation de compensation du handicap), aides communales… L’assistant(e) social(e) pourra aiguiller si besoin.
- Contact des proches et signalement au voisinage : Prévenez une personne de confiance ou un voisin en cas de besoin d’aide ponctuelle lors de la venue des soignants.
- Éléments d’accueil : Animaux domestiques à sécuriser, parking pour l’équipe médicale, accès au domicile facilité (digicode, interphone…)
Comment favoriser une relation de confiance ?
Au-delà des gestes techniques, chaque visite est un moment de partage humain. Créer une relation de confiance, c’est faciliter le dialogue, exprimer ses besoins, ses peurs, ses attentes.
- Oser dire ce qui ne va pas : Malaises, doutes, gêne, fatigue… Les soignants ne jugent pas et peuvent adapter le suivi.
- Valoriser les petits progrès : Même une petite amélioration dans le confort, le moral ou l’autonomie mérite d’être partagée. Cela encourage et donne du sens.
- Impliquer les proches : Chacun a sa place : le patient, mais aussi ceux qui l’entourent, pour poser leurs questions ou partager leurs inquiétudes.
- Conserver l’intimité familiale : Même si l’équipe s’invite dans le quotidien, il est important de verbaliser l’envie de préserver certaines habitudes (repas, moments de répit, temps de visite…)
Se préparer émotionnellement à l’arrivée des soignants
Une étude menée par la Société Française d’Accompagnement et de soins Palliatifs (SFAP) montre que près de 60% des familles appréhendent la venue des soignants à domicile, principalement par peur d’être jugées ou de perdre un peu d’intimité. Ces craintes sont naturelles : accueillir des “inconnus” dans une sphère privée bouleverse les repères.
Pour alléger la tension :
- Informer le patient en amont : Présentez, autant que possible, le jour et l’heure de venue et le prénom ou la fonction du soignant(e).
- Accepter de ne pas tout contrôler : Il y aura parfois des imprévus (changement d’horaire, retard, urgence d’un autre patient…)
- Demander une présentation en douceur : L’équipe sait prendre le temps, poser ses questions, rassurer sur le déroulement de la visite.
Si le malaise persiste au fil des jours, parlez-en au médecin référent ou à votre coordonnateur. Parfois, une médiation ou un changement d’intervenant peut apaiser le climat.
Astuces pratiques pour un accueil en toute simplicité
- Étiquetez ou classez les médicaments pour éviter toute confusion.
- Préparez un plateau ou une petite table d’appoint dédiée au matériel médical.
- Anticipez les éventuels besoins : appui dorsal, coussin, boisson, mouchoirs…
- Pensez à bien aérer le lieu avant la venue de l’équipe.
- Gardez à portée de main un bloc-notes ou un agenda pour fixer des rendez-vous suivants ou écrire des consignes à ne pas oublier.
Des solutions simples comme une boîte de rangement dédiée ou des post-it pour les rappels font gagner un temps précieux.
Pour aller plus loin : ressources utiles et liens pratiques
Faire de la première visite un moment porteur de confiance
Chaque première visite à domicile est différente, car chaque personne, chaque famille, chaque histoire l’est aussi. En préparant ce moment, en organisant l’espace, en rassemblant ce qui peut être utile, et surtout en ouvrant le dialogue, on s’offre la possibilité de reprendre une place active dans le soin et la vie à la maison.
L’objectif n’est pas que tout soit parfait, mais que chacun se sente accueilli, respecté et sécurisé. Les débuts peuvent sembler intimidants, mais ils deviennent peu à peu le socle d’une relation qui facilite le quotidien et apaise les inquiétudes.